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学校新闻

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专家团队云端会诊 线上开展硬核指导

来源: 发布时间:2020-05-19 14:45:24 浏览次数: 【字体:


4月24日下午,苏州工业园区博爱学校通过远程平台链接到千里之外的北京,连线北京与苏州多位专家共同探讨发育性协调障碍诊断在临床的指导意义 。此次研讨会由北京大学第六医院主任医师贾美香教授;苏州市广济医院儿少精神科朱峰主任;苏州市立医院主任医师刘晓瑛主任苏州市第九人民医院儿童保健科主任金华博士;苏州博爱学校校长、康复诊所所长梁兵女士;还有来自学校的治疗师团队、孩子与家长们。 另外, 此次会诊得到南京儿童心理卫生研究中心所长柯晓燕教授 的全程支持。


贾美香教授


北京大学第六医院主任医师,中国残联康复协会孤独症康复专业委员会主任委员,北京市孤独症儿童康复协会会长,中国精协孤独症专业委员会副主任,北大医疗儿童发展中心首席专家。



本次云端会诊,贾美香教授为来自博爱学校的特需儿童进行了专业的诊疗与指导建议。通过耐心询问,提出有效的康复指导建议。个案会诊是一位5岁孤独症儿童,相对普通孩子,其群体配合能力、行为习惯、听指令能力都比较困难。贾美香教授耐心询问,与家长积极沟通,专家评估团队以线上线下远程结合的方式观察了机构儿童,在滚轮胎、篮球、沙池游戏等促进协调运动活动游戏中的能力表现,现场评估与诊断,同时也为出席的家长与治疗师提供了指导性建议。


远程诊断前患儿情况


根据美国精神病学协会2013年的定义,自闭症谱系障碍(ASD)的核心特征是沟通和社交缺陷,以及刻板行为。



在《Psychology》期刊,日本茨城基督教大学Shogo Hirata等学者发表了一篇文章,研究旨在探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿的运动技能障碍和运动想象力之间的关系。研究选择了19位7到16岁、东京学艺大学附近中小学的ASD患儿参与测试。学者进行了两项任务:MABC-2和手部旋转任务(Hand Rotation Task)。通过MABC-2的运动测试,可以评估出总的运动能力和三个子领域的能力,手部旋转任务是一个评估运动想象能力的认知任务。



MABC-2(Movement Assessment Battery for Children, 儿童标准运动协调能力评估测试)是全球用于识别发展性协调障碍(DCD)的标准测试,其前身是1972年构建的TOMI(Test of Motor Impairment)测试,其建立的主要目的是用于评估儿童在学校以及游戏时的动作表现。被欧洲发展障碍儿童学会EACD,美国DSM疾病诊断与统计手册关于发育性运动协调障碍的临床实践指南中推荐的基于循证医学的标准评估工具。



MABC-2作为康复应用的一种技术,用于测评6到15岁的ASD儿童,如果这项测试的标准得分较低,表明患儿的一般运动技能明显低于正常成长的儿童。MABC-2中,把手部精细动作、定位与抓取、身体平衡能力这三大能力视为儿童成长发育过程中各项动作协调能力的基础。





会议临近结束,专家团队达成共识,会议的重点不仅是共病诊断,也是对本市三甲医院的孤独症诊断的标准提出“三要”:要统一,要权威、要规范的建议,作为康复机构,课程设置要有科学的理论依据、客观的评估标准。严谨的评估量表在临床评估与诊断中对儿童的影响是一生的,评估与诊断标准也需要从家长的实际需求出发,从帮助特需儿童康复角度出发,其中机构的自律性要放在第一位。最后,结合专业的技术、专业的项目、专业的课程共同帮助孤独症儿童健康快乐的成长,给更多的儿童及其家庭带去康复的希望,以健康快乐的状态拥抱未来。



会诊结束后,博爱学校的治疗师团队立即针个案的特点,重新设置课程价格,在组合活动中分层诱导疗法获得活动和参与的最大化,通过限制性跑台运动,前庭参与的空间位置变换活动 ,交互式互动球类游戏 ,亲子抛接球游戏活动四种方式进行训练,得到了孩子最大程度的配合,取得了阶段性的效果。此次远程线上线下相结合的专家会诊模式,展示了跨专业、跨学科的多元合作,对ASD儿童康复机构行业规范起到了监管和质控的推动作用。




《妈妈说》

我的孩子在2019年中旬来到博爱,通过学校游泳、马疗、轮滑、篮球等特色运动课程,还有老师们的耐心指导,从刚来时明显语言障碍到现在能开口说话,进步非常明显,心里也十分安慰。在没来博爱康复前,全家倾其所有,已经花费了十几万的康复治疗费用,自己全职在家带孩子,仅靠父亲一人的收入来支撑庞大的治疗费,其中苦涩只有当事人才能体会。一切改变是在孩子来到博爱后,有趣的课程让孩子的语言和行为慢慢有了进步。此外,通过苏州市残联购买服务,减少了家庭的经济负担。在机构医教结合的康复模式支持下,在今天贾教授的远程指导下,不仅是我孩子的幸运,也是家庭的幸运,谢谢学校老师们。


贾教授家庭小建议


1.建立交流渠道家长与孩子交流的渠道不仅仅是语言,还有眼神、手势、肢体等都是交流渠道,要培养孩子自己的表达能力;


2.规范儿童行为:当孩子有了表达能力后,最重要的则是规范其行为,并不是任意而为之,行为规范可以有效帮助孩子融入群体;


3.纠正孩子不当行为:家长的强行遏制行为,可能会引起孩子逆反心理,甚至故意产生不当行为;这就需要家长特别关注孩子行为;有正向行为,家长要及时正强化奖励,反向行为要及时制止或者惩罚等负强化的干预行为;


4.爬楼梯训练爬楼梯是儿童四肢协调行为的简单有效的办法;平时在家里,家长可以带孩子爬楼梯,从而取代搭乘电梯;


5. 分析问题:当孩子第一次产生不当行为的时候,家长要去思考问题背后产生的原因,并进行分析。其行为是为了引起关注,还是模仿了其他不良行为等。




苏州工业园区博爱学校
被评为江苏省体育特色幼儿园(公示阶段)


根据《关于做好2017-2019年度体育特色学校申报和遴选工作的通知》(教体艺厅函〔2019〕30号)要求,省教育厅、省体育局联合组织2017-2019年度体育特色学校遴选申报遴选工作,经专家审查和现场答辩,共有192所幼儿园、496所中小学以及30所高校通过评审,并予以公示。公示时间为2020年4月24日—4月29日。博爱学校被评为江苏省体育特色幼儿园,做为民办非营利残障儿童康复服务机构,实属来之不易。新征程,新目标!世界2030健康行动计划起航。博爱学校将继续积极传承与探索"体育文化",以开发学生潜能为核心的教学活动方式,促进学生个性的发展,形成学校特色。

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